NaF Tube
Fluoride Tube 또는 glucose Tube이라고 한다.
첨가제
Sodium fluoride, Potassium oxalate
용량
3ml
주요검사
Glucose,
Lactic acid 검사,
OGTT
(Oral Glucose Tolerance Test: 경구 포도당 부하검사)시 사용된다.
원리
혈장은 Heparin과 Oxidase가 첨가된 것을 사용하고, 혈청은 Fluoride lithium iodoacerate, Lithium heparin 등이 첨가되어 있어 혈액이 응고되지 않도록 한다.
TIP
당부하 검사시, 일반튜브에 혈액을 채취해서 검사를 하게 되면, 검사전까지의 시간동안
당수치가 영향을 받기 때문에 NaF Tube에 혈액을 채취하면 수치변동을 최소화 할 수 있다.
주의사항
혈액 채취 후 응고되지 않도록 충분히 MIX를 실시한다.
PST tube
Plasma separation tube이다.
용량
5~10ml
주요검사
혈장을 이용한 chemical 검사시 사용된다.
( AKBA동맥의 케톤체 비율, Lactic acid,
면역항체검사, amino acid. organic acid,
염색체, 중금속 등)
구분
튜브 내에 첨가된 것으로 구분되며, Sodium,
Lithium, ammonia의 종류로 코딩이 되어 있다.
항응고제인 헤파린이 들어 있어 혈액이 응고되는 것을 방지한다.
원리
Lithium heparin tube - Gell이 첨가되어 있어 혈장과 혈액세포를 분리시켜준다.
장점
당, potassium, 효소 측정시 안정된 측정치를 얻을 수 있다.
TIP
혈액 채취 후 응고가 되지 않도록 충분히 Mix해 준다.
Vit. B1, B2는 빛이 차단된 곳에 보관하도록 한다
Heparin tube
첨가제
Sodium Haparin
용량
3~5ml
주요검사
Ammonia검사, 동맥혈 가스검사,
조직적합성항원(HLA)검사, 삼투압취약성검사,
염색체검사, 혈장을 이용한 chemical 검사
원리
항응고제인 헤파린이 들어있어 트롬빈(thrombin)을
불활성화하여 혈액이 응고되는 것을 방지한다.
장점
인체 생리적 항응고제로, 혈액 세포 크기의 변화가 가장 작다.
혈액 채취 후에 발생되는 용혈을 방지하는 능력이 뛰어나다.
염색체검사 등 cell culture에 좋다.
단점
혈소판, 백혈구의 응집현상이 나타난다.
다염성 염색에서 염기성으로 염색되므로 세포 관찰에 부적합하다.
Sodium heparin은 Sodium이 들어 있으므로 전해질 측정에 사용될 수 없다.
관리방법
채혈 후 위아래로 8~10회 부드럽게 MIX를 해준다.
Vit. B1, B2는 채혈 후에는 빛을 차단해야한다.
Plain tube
멸균시험관이다.
주요검사
생화학 및 혈청학적 검사,
수혈 시 cross matching검사
용량
5~10ml
검사항목
LE cell, 약물검사, 중금속 검사,
화학 및 혈청학적 검사에 이용되는 혈청이다.
관리방법
첨가제가 들어있는 다른 tube로부터 첨가제가 혼입되는 것을 예방하기 위해 먼저 뽑는다.
다른 tube들과 다르게 혼합할 필요가 없다.
원리
첨가제가 들어 있지 않고, tube내에서 혈액이 응고되면 원심분리하여 혈청을 얻는다.
주의사항
사용시 뚜껑이 오염되지 않도록 주의한다.
SST Tube
serum separate tube이다.
첨가제
혈청분리를 위한 응고촉진제와 Gel
용량
5~10mL
주요검사
일반적인 화학검사, 면역혈청검사,
치료적 약물 및 독물 검사를 위한 혈청,
Vit.A,B6,D,E검사
관리방법
채혈 후 5회정도 뒤집어 흔들고, 원심분리기로 분리하기 전 일정정도(30분~1시간)응고가 형성되도록 세워 놓는다.
원리
tube는 실리카결정(silica particle)으로 코팅되어 있어, 혈액이 들어가면 응고를 촉진시키게 된다.
(혈소판에 달라붙어 thrombin의 형성을 촉진시키고, 결국 fibrin 형성을 촉진하여 blood clot을 만들어 낸다.)
tube 아래엔 gel이 있어 혈청과 혈구를 분리시켜주는 역할을 하게 된다.
(혈청의 비중<gel의 비중< 혈구의 비중)
TIP
일부 검사(Vit.A,B6,D,E)의 경우, 첨가물은 빛에 민감하므로 빛차단 용구에 보관한다.
Sodium citrate tube
첨가제
Sodium citrate(3.2%)
용량
항응고제:혈액=1:9 (항응고제 : 0.3ml, 혈액 : 2.7ml)
주요검사
PT, aPTT, FDP fibrinogen, D-dimer,
factor검사 등을 위한 혈장,
3ml(정확히 눈금까지)소아(1.8ml)
관리방법
채혈한 후 즉시 3~4회 혼합해 주어야 한다.
(신속히 잘 혼합하지 않으면 혈액의 일부분에서 응고가
발생하여 미세한 응고덩어리(microclot)가 생기고
그만큼 응고인자가 감소되어 검사결과에
오류를 초래할 수 있다.)
채혈량이 너무 많아도 안되고 너무 적어서도 안된다. (검사결과에 오류가 생길 수 있다.)
장점
① 응고과정을 보호하기 때문에 응고검사용 항응고제로 선택적이 사용이 가능하다.
② 적혈구 침강속도에 좋다. (단, 1:4 비율로 맞춰 사용한다.)
단점
① 3.2%(0.109M), 3.8%(0.129M)을 정확한 비율로 맞추어서 사용해야만 한다.
② 응고인자검사, 적혈구용적백분율과 항응고제의 비율 조성이 요구된다.
TIP
정확한 비율로 혈액과 citrate의 양을 맞추는 것은 어려울 수 있다. 이때 진공시험관(vacuum tube)이 빨아들이는 대로 채혈하면 적정채혈량이 된다.
주의사항
나비침으로 채혈할 때 연결관(tubing) 내의 공기가 진공시험관 안으로 주입되거나 어떤
이유로든 진공이 빠지게 되면 그만큼 채혈량이 줄어들게 되므로 주의해야 한다.
EDTA tube
ethilen dianmin acetic acid tube이다.
첨가제
EDTA-2 Na, Aprotinin
용량
CBC: 2~3ml
Blood bank: 1~1.5ml
용도
보통 CBC검사, RBC 형태검사
(혈구계산, 혈구 형태검사),
세포면역 검사를 위한 혈장
사용방법
1.채혈 후 즉시 8~10회 잘 혼합해 주어야 한다.
(혈액과 EDTA가 제대로 섞이지 않아 혈소판 응집 또는 미세 응고덩어리(microclot)가
생기면 CBC에서 백혈구 수치와 혈소판수치가 실제보다 감소된 결과를 얻는다.)
2.검사는 2시간 이내에 이뤄져야 한다.
(EDTA에 오래 방치하면 백혈구의 염색상의 변화를 일으킨다.)
→ 즉시 검사가 어려울 경우에는 4'C에서 보관하며 24시간 까지는 CBC 결과가
안정하다.
3.적당한 검체의 양을 채취한다.
(채취된 혈액량이 부족하면 CBC가 실제보다 낮게 나오고 시험관 내 EDTA농도가
높아져 적혈구가 쪼그라들고 말초혈액 도말표본에서 백혈구의 염색상이 변하게
된다.)
4.세포면역 검사인 경우에는 실온 보관을 해야 한다. (24시간)
원리
Tube는 EDTA로 코팅되어 있으며, EDTA가 칼슘과 결합하여 혈액 내 Ca++이온을 제거
하여 혈액응고를 막는다.
(칼슘이 프로트롬빈이 트롬빈으로 바뀌는 것을 막고, 따라서 피브리노겐이 피브린이 될 수 없다.)
TIP
CLSI는 액상으로 된 K3 EDTA는 혈액을 희석하므로 CBC가 실제보다 낮게 나올 수 있으므로 분말 건조 방법으로 제조된 K2 EDTA 사용을 권장한다.
채혈 순서
Sodium
SST
Plain
Heparine
PST
EDTA
NaF
